외형정보
· 성상 : 무색투명한 용액이 충전된 프리필드시린지로서 1회용 주사침이 첨부되어 있다.
성분정보
이반드론산나트륨일수화물 3.375mg
저장방법
밀봉용기, 실온(1~30℃) 보관
효능효과
폐경 후 여성의 골다공증 치료
용법용량
3mg을 3개월에 한번씩 15 - 30초 간 정맥주사 한다.
환자들은 보조적으로 칼슘과 비타민 D를 섭취하도록 한다.
정기 투약일에 투약을 잊었을 경우 가능한 빨리 주사하고, 이로부터 3개월 간격으로 정기적으로 투약한다.
간장애 환자
용량조절이 필요치 않다.
신장애 환자
혈청 크레아티닌이 200 μmol/L(2.3mg/dL) 이하 또는 크레아티닌 클리어런스가 30ml/min 이상인 경미하거나 중등도의 신장애환자는 용량 조절이 필요치 않으며, 혈청 크레아티닌이 200 μmol/L(2.3mg/dL)를 초과하거나 또는 크레아티닌 클리어런스가 30ml/min 미만인 환자에 대해서는 임상경험이 충분치 않으므로 이 약의 투여가 권장되지 않는다.
노인
용량조절이 필요치 않다.
소아 및 청소년
18세 이하 소아에서의 유효성 및 안전성은 연구되지 않았다.
사용상 주의사항
[허가사항변경(통일조정), 의약품심사조정과-3770, 2017.06.16.]
1. 경고
이 약은 정맥 내로 투여되어야 하며, 동맥 내 또는 정맥주위에 투여 시 조직 손상을 야기할 수 있으므로 주의해야 한다.
2. 다음 환자에는 투여하지 말 것
1) 이 약 또는 이 약의 다른 성분에 과민반응이 있는 환자
2) 치료되지 않은 저칼슘혈증 환자
3. 이상반응
1) 4개의 위약-대조 임상 시험에서 1251명의 환자를 대상으로 1일 1회 투여하는 이반드론산나트륨 단일제(경구) 2.5mg의 안전성이 평가되었다. ; 이 환자들의 73%는 3년간의 치료 임상시험에 속한다. 모든 시험에서 1일 1회 투여한 이반드론산나트륨 단일제(경구) 2.5mg의 전체 안전성 프로파일은 위약과 유사하였다. 치료임상시험에서 이상반응, 즉 시험 약물과 관련 가능한 또는 관련 있을 것으로 생각되는 이상반응을 경험한 환자의 전체 비율은 이반드론산나트륨 단일제(경구) 2.5mg 및 위약군에서 각각 19.8% 및 17.9%였다.
2) 폐경 후 골다공증 환자를 대상으로 한 2년간의 임상시험에서, 이반드론산나트륨 단일제(주사) 3mg을 3개월에 한번씩 정맥투여한 군와 이반드론산나트륨 단일제(경구) 2.5mg을 1일 1회 경구투여한 군의 전체 안전성은 프로파일은 유사하였다. 이상반응을 경험한 환자의 전체 비율은 1년 및 2년 후에, 이반드론산나트륨 단일제(주사) 3mg을 3개월에 한번씩 정맥투여한 군에서 26.0%, 28.6%, 이반드론산나트륨 단일제(경구) 2.5mg을 1일 1회 경구투여한 군에서 20.4%, 22.6%였다. 이상반응의 대부분은 경증~중등도였으며, 치료 중단을 유도하지 않았다.
3) 골다공증 치료 임상시험에서 1년 및 2년의 치료 후에 시험약물과 관련이 있을 것으로 예상되는 이상반응 중 1% 이상 발생한 경우를 표 1,2에 나열하였다. 이 임상시험에서는 이반드론산나트륨 단일제(주사) 3mg을 3개월에 한번씩 정맥투여하거나 이반드론산나트륨 단일제(경구) 2.5mg을 1일 1회 경구투여하였다. 표에는 이반드론산나트륨 단일제(주사) 3mg을 투여받은 군에서 경구 투여군과 동등하거나 더 적은 빈도로 나타난 이상반응은 포함되지 않았다.
또한, 표 1, 2에는 이반드론산나트륨 단일제(경구) 2.5mg을 3년간 1일 1회 경구투여 한 항-골절 임상시험에서의 이상반응도 나와있다. 표에는 항-골절 임상시험의 위약 투여군과 비교하여 이반드론산나트륨 투약군에서 더 높은 빈도로 발생된 이상반응이 나와있다.
표 1 골다공증 치료 임상시험에서 1년 후와 항-골절 임상시험(3년간)에서 연구자에 의해 시험약과 관련 가능성이 있는 것으로 추측되는 일반적인 이상반응(>1/100, ≤ 1/10)
| 골다공증 치료 임상시험 | 항-골절 임상시험 | ||
기관계/ 이상반응 |
이반드론산나트륨 단일제(주사)1 (N=469) 이상반응수(%)
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이반드론산나트륨 단일제(경구)2 (N=465) 이상반응수(%)
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이반드론산나트륨 단일제(경구)3 (N=977) 이상반응수(%)
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위약 (N=975) 이상반응수(%)
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위장관계 |
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위염 | 5 (1.1) | 4 (0.9) | 7 (0.7) | 5 (0.5) |
설사 | 5 (1.1) | 2 (0.4) | 14 (1.4) | 10 (1.0) |
복통 | 13 (2.8) | 15 (3.2) | 21 (2.1) | 28 (2.9) |
소화불량 | 12 (2.6) | 18 (3.9) | 40 (4.1) | 26 (2.7) |
구역 | 8 (1.7) | 12 (2.6) | 18 (1.8) | 22 (2.3) |
변비 | 5 (1.1) | 7 (1.5) | 3 (0.3) | 9 (0.9) |
근골격계 |
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근골격통 | 5 (1.1) | 2 (0.4) | - | - |
관절통 | 11 (2.3) | 4 (0.9) | 4 (0.4) | 4 (0.4) |
근육통 | 8 (1.7) | 4 (0.9) | 18 (1.8) | 8 (0.8) |
전신 이상 |
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인플루엔자 유사 질환* | 22 (4.7) | 4 ( 0.9) | 3 (0.3) | 2 (0.2) |
피로 | 5 (1.1) | 2 (0.4) | 3 (0.3) | 4 (0.4) |
신경계 |
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두통 | 5 (1.1) | 3 (0.6) | 8 (0.8) | 6 (0.6) |
피부이상 |
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발진 | 4 (0.9) | 3 (0.6) | 12 (1.2) | 7 (0.7) |
골다공증 치료 임상시험 | 항-골절 임상시험 | |||
기관계/ 이상반응 |
이반드론산나트륨 단일제(주사)1 (N=469) 이상반응수(%)
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이반드론산나트륨 단일제(경구)2 (N=465) 이상반응수(%)
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이반드론산나트륨 단일제(경구)3 (N=977) 이상반응수(%)
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위약 (N=975) 이상반응수(%)
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위장관계 |
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위염 | 6 (1.3) | 4 (0.9) | 7 (0.7) | 5 (0.5) |
설사 | 5 (1.1) | 3 (0.6) | 14 (1.4) | 10 (1.0) |
복통 | 17 (3.6) | 21 (4.5) | 21 (2.1) | 28 (2.9) |
소화불량 | 14 (3.0) | 19 (4.1) |
26 (2.7)
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구역 | 8 (1.7) | 13 (2.8) | 18 (1.8) | 22 (2.3) |
변비 | 5 (1.1) | 7 (1.5) | 3 (0.3) | 9 (0.9) |
근골격계 |
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근골격통 | 5 (1.1) | 2 (0.4) | - | - |
관절통 | 13 (2.8) | 4(0.9) | 4 (0.4) | 4 (0.4) |
근육통 | 8 (1.7) | 4 (0.9) | 18 (1.8) | 8 (0.8) |
요통 | 5(1.1) | 1(0.2) | 3(0.3) | 2(0.2) |
전신 이상 |
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인플루엔자 유사 질환* | 21 (4.5) | 4 ( 0.9) | 3 (0.3) | 2 (0.2) |
피로 | 5 (1.1) | 2 (0.4) | 3 (0.3) | 4 (0.4) |
신경계 |
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두통 | 6 (1.3) | 3 (0.6) | 8 (0.8) | 6 (0.6) |
피부이상 |
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발진 | 4 (0.9) | 4 (0.9) | 12 (1.2) | 7 (0.7) |
때때로(>1/1,000 및 <1/100) | |
근골격계 이상 | 뼈의 통증 |
전신 이상 및 투여부위 상태 |
쇠약 주사부위 반응
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혈관이상 | 정맥염/혈전정맥염 |
드물게(>1/10,000 및 <1/1,000) | |
면역계 이상 | 과민반응 |
피부 및 피하조직이상 |
혈관부종 안면종창/부종 두드러기 |
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